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关于人工耳蜗
301医院的这项调查告诉你能双耳互通的“双模式”在噪音中听得有多好


越来越多的孩子或成人,单侧植入人工耳蜗后,对侧还有比较好的残余听力,会乐于采用双模式的方式,力图实现双耳聆听。



然而,无论是儿童还是成人,在安静的语训情境中,传统的双模式(一侧人工耳蜗,一侧助听器)听着都不赖,但一进入嘈杂环境,对言语的分辨和识别就会直线下降,双侧设备开始互相干扰,一边特别吵,一边听不清。



就此,北京301医院耳鼻咽喉头颈外科的冀飞博士及其团队,专门做了一项关于双模式的临床研究。研究发现,有30%以上的人工耳蜗植入者对侧会停止佩戴助听器。


原因主要在于:

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不难发现,人工耳蜗和助听器之间,由于工作原理完全不同,而无法达到双侧听音均衡。冀飞博士表示,由于传统双模式下,人工耳蜗和助听器采用的不是相同的数字式声音处理和调试模式,因而很难平衡两耳的不同刺激。

无独有偶,《中华耳科学杂志》日前刊发的文章中指出,频率响应、全频段放大、频率互补、移频、响度平衡等都是影响人工耳蜗和助听器实现听音均衡的调试关键所在。



也就是说,一侧人工耳蜗、一侧助听器双耳聆听不均衡,主要问题在于调试。但现在面临的一个很严峻的问题就在于:调人工耳蜗的调机师调不好或不会调助听器,调助听器的听力师调不好或不会调人工耳蜗。真正能通过调机让二者“和谐相处”的调机师不是没有,凤毛麟角。



还有一个很现实的问题,由于助听器是放大器,因而不仅会放大言语声,也会放大环境声,这也是传统双模式使用者在噪音环境中被干扰、觉得吵的原因之一。虽然很多助听器和人工耳蜗都宣称自己能降噪,但能降到什么程度、效果到底如何,一进入噪音环境就高下立现了。



所以,从某个层面上来说,传统双模式对用户而言成了鸡肋。在安静或相对安静的环境中,双耳聆听效果很好,但在噪音环境中,想戴又不敢戴就尴尬了。




为了让双模式适应症用户,将双耳聆听利益最大化,不受安静、嘈杂甚至极端嘈杂环境的限制,既然调机师完成不了这个任务,就通过先进的听力设备来实现吧。

专家说了,如果佩戴能和人工耳蜗形成自动增益控制相匹配的助听器,那么和未匹配的助听器相比,在嘈杂环境下,使用者的言语识别率会大大提高,不但如此,人工耳蜗和助听器和相互匹配后,使用者的主观感受会更舒适。

这也是冀飞博士及其团队的研究重点。他们随机选择了20名6岁以上佩戴人工耳蜗至少6个月、双模式佩戴至少6周以上的使用者,用同一款中文言语测试教材,分别使用采用了相同验配公式的人工耳蜗及助听器,和采用了不同验配公式的人工耳蜗及助听器,测试安静条件和噪音中对短句的言语识别阈。

以此,来直观地反映出“前置同步”(相同的前端处理方式)对安静和噪声条件下言语识别能力的影响、“前置同步”对不同噪声入射方向条件下言语识别能力的影响、 “双侧互传”对不同噪声入射方向条件下识别能力的影响。

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言语识别阈,指的是受试者刚好能听懂所发言语信号50%时所给出的最小的声音强度,阈值越低越好




研究结果显示:采用相同运算法(声音信号处理方式)的双模式,言语识别阈结果更加;双侧麦克风对传作用显著,显著好于非对传模式。在噪声与言语夹角窄小、更困难的听觉条件下,可帮助使用者提高言语识别能力。


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显而易见,采用相同的运算方法、相同的前端处理方式、双侧麦克风可以互传的人工耳蜗和助听器,对噪音中言语识别能力的提升大有帮助。



而目前,有且只有美国耳蜗美人鱼Q90处理器和峰力美人鱼Link助听器带来的双模式能实现。这无疑突破了现有普通双模式的瓶颈,实现了飞跃式的技术革新。不但为适用于双模式的用户解决了上述听音难题,为调机师解决了调机技术难题,更为用户带来了前所未有的听觉体验。



《中华耳科学杂志》的报道中也再次强调并证实了这一点。文章说,Sonova集团将旗下领先仿生人工耳蜗(美国AB人工耳蜗)和峰力助听器进行整合,并开发出峰力自适应数字双模式验配公式,同时使用了高频增益限制、响度平衡和自动增益控制三个策略,为双模式产品进行调试。同时, 峰力助听器和美国耳蜗在自动增益控制和双耳方向性技术中采用的匹配参数,也提升了双耳双模式的优势。特定型号的峰力助听器(美人鱼Link助听器)和美国耳蜗(美人鱼Q90处理器)也实现了语音互传,通过无线联通的方式将人工耳蜗(或助听器)一侧收集到的声音信息传送给对侧设备,让双侧同步接收声音信息。

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Q90&Link




而由美人鱼Q90及Link助听器带来的真正的“双模式”,不仅能相互传递信息、同步处理声音,更能实现正常人耳的双耳聚焦效果,甚至在嘈杂环境中比正常人耳听得还好。



双耳聚焦。双耳立体聚焦、聚焦控制功能,能在地铁、餐厅、超市、大型会议现场等极其嘈杂环境中聚焦于更狭小的范围,专注聆听你想听到的声音,同时衰减周围的环境噪音。



双耳电话。无论用哪一侧设备接听电话,话筒里传出的声音信号都能同步传送到双耳,单耳打电话,双耳听声音,这可比正常人耳强得不是一星半点。



双耳一键控制。无论置身怎样的环境中,当需要调节音量或更改程序时,只需在任意一侧进行调试,那么对侧设备就能自动匹配,同步调整到最match的状态。无需像传统双模式那样左右设备来回按,而且无论怎么按都无法均衡。



与此同时,调机也变得轻松很多,只要以人工耳蜗为基础,调试程序,对侧的助听器就可以同步匹配相应的程序参数,显然没有比这更理想的了。




















 




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