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康复知识
不同年龄段儿童听觉言语发育的规律

很多家长说,对孩子最大的期望就是平安健康,即生下来健健康康的,没有任何生理缺陷,能够平安快乐的成长。这看似简单的愿望,其实有时候因为我们缺乏对某些知识的正确认识,导致了孩子的成长过程遇到了波折。例如:

有的孩子刚生下来,家长发现孩子对声音没有反应,于是开始带着孩子四处就医,甚至开始立即打针吃药;

有的孩子到了三岁还不会说话,家人却认为是“贵人语迟”,没有带孩子到医院进行相关检查,最后孩子上幼儿园之后,老师给家长反馈了孩子的一些情况,希望家长好好关注,这时候家长才意识到,孩子“贵人语迟”可能没那么简单,于是才开始带着孩子去就医。

以上提到的这两种情况就是由于家长对儿童听觉言语发育缺乏正确的认识,而采取不正确的措施。

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因此,家长必须充分了解孩子不同年龄段听觉发育的客观规律,这样才有利于家长做出正确的决策。

不同年龄段儿童听觉言语发育的规律

儿童的听觉言语发育是连续逐渐发展的,但不同年龄段也表现出一定的阶段性。儿童的听力和言语发育可划分为以下几个阶段。

◆0-3个月, 刚出生的婴儿对声音并不十分敏感,对大约50-60dB的声音,可有睁眼、握拳等表现,对大声会有惊跳反射。 大约3个月大的时候,正常听力的孩子就 开始能够转向声源了。

◆4-7个月 ,对身边的轻声(35-40dB)开始做出持续的反应 ,如听到母亲的声音安静下来,对不同的语调能做出不同反应。开始能喃喃发出单音节, 7个月的时候能发出“爸爸”“妈妈”等简单词语,但此时并不代表孩子在真正地叫爸爸妈妈而只是简单的呀呀学语。

◆8-12个月 ,声源定位能力明显提高,可以控制自己的反应,能辨听日常生活中常见的词语。

◆1-2岁 ,能听懂简单的指令,自控和调节语言的能力增强,能将常用词语进行组合, 能说出几个词和自己的名字。

◆2-5岁 ,能遵循简单指令。进入早期造句阶段。说儿歌、数数,唱歌,开始识字。

婴幼儿及儿童时期是听觉及言语发育的最佳时期,因此家长必须尤为重视。

另外,婴幼儿3岁之前听力发育水平可分为1~4月龄、5~24月龄和25~36月龄三个阶段;ABR波III、V潜伏期及I-III和I-V波间期随年龄增加而缩短,波I潜伏期不随年龄增加而缩短,ABR反应阈以及2、4kHz ASSR反应阈在5~24月龄间开始降低;提示出生时耳蜗神经传导已发育完善,而大脑听觉通路到两岁时高频听敏度发育完善,但是神经传导三岁时仍未发育成熟。①

因此,当发现孩子的听觉和言语发育落后于同年龄段的孩子时,家长应引起重视,并带孩子到医院进行相关检查,若此期间发生的耳聋若不及时发现和治疗将对孩子之后的言语治疗发育造成不同程度的影响。俗话说十聋九哑,如果孩子的听觉发育不正常,未得到及时的干预治疗,最终会影响孩子的一生,使其与主流社会脱节,影响其生活质量,同时也会给家庭和社会造成负担。

这也是为什么一直提倡对听障患者要采取早发现、早干预、早治疗的“三早”原则。

参考资料:

1、不同年龄段正常婴幼儿听力发育特点探讨 《听力学及言语疾病杂志》2012年第20卷第6期。

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