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关于人工耳蜗
对侧植入引发的思考,做人工耳蜗到底为了听还是说?
天晴气爽,岁月静好,适合给自己一个仪式感开启新的人生篇章。
新的一年,果然每个人都有了新的规划、新的状态、新的想法。刚开年,小编就发现,很多家长都产生了给孩子做对侧耳蜗的想法。他们当中,有些是希望孩子听得更好,有些则是希望孩子能说会道。
当植入人工耳蜗的人越来越多,当人工耳蜗的技术越来越智能,当我们在选择人工耳蜗时的期望值越来越高,人们对人工耳蜗的认知也出现了不少误区和偏差,最根本的点在于,做 人工耳蜗到底是为了听还是说?

人工耳蜗降噪功能

人工耳蜗是干嘛的?

我们知道,重度、极重度感音神经性耳聋,需要通过植入人工耳蜗来重建听觉。人工耳蜗就像一台微型计算机,透过受损的毛细胞帮助听损患者恢复听力,麦克风捕捉声波,处理器采集声音,转化为数字信号传递到植入体,植入体进行处理将数字信号转化为电信号,通过电极刺激螺旋神经节细胞,最终将信号传递给大脑产生听觉,让植入者能听到声音。
从人工耳蜗的整个工作原理来看,它的作用简而言之,就是为了让听不见的人听见声音。所以,植入人工耳蜗一定是为了听。至于听的质量好坏,则由人工耳蜗的技术来决定。
也因此,绝大多数人会选择单耳植入,先确保有一侧耳朵能听到声音。

听障儿童即便是能听,也要练
很多人在植入 耳蜗前都存在一个误区,或者说侥幸心理,认为做了耳蜗不但能听声,还能说话。其实不然,我们必须要进行康复。
实际上,这种康复,并不像大家理解的那样,只停留在言语上。聆听也是需要康复的。所有的康复老师都会告诉你一个原则:听先于说。那是因为听是基础、是前提,是需要学习、适应并会运用的。
归根结底, 人工耳蜗是电子产品,并非真的人耳。尤其是对于从未听到过声音的宝宝和很多年没有听到过声音的成人,植入人工耳蜗后需要一段时间去适应它带来的声音,需要大脑整合,让它成为自己聆听世界的桥梁。所以,听,也要练。
如同听力正常的孩子从作为胚胎在妈妈肚子里4个月就开始有听力一样,他们也需要在聆听中适应、积累“声音”这个东西,这也是学习过程,只不过是在发育、生长中自然习得。而耳蜗宝宝因为植入耳蜗后才开始建立听觉,所以要尽快赶上同龄健听孩子的水平,就需要通过人为的训练来习得,这就是我们为什么要进行听觉康复的原因。

做完人工耳蜗后,能听就会说吗?
那么,是不是听能就一定会说了呢?未必。 人工耳蜗帮我们建立的听觉,让我们能听到这个世界上各种丰富多彩的声音,但能不能开口子说话,并不是人工耳蜗说了算。它需要专业、系统的言语康复训练、足够的语言积累、人工耳蜗植入者自身的条件以及配合程度。
小编一个朋友家的儿子听力正常,但家里老人带孩子平时基本没有交流,就准备一堆玩具让孩子自己玩,结果孩子长到3岁半还不会说话,只能叫“妈妈爸爸”,要什么东西只会边用手指边说“嗯嗯”;小编的另一个朋友上初中时就出国去了新西兰,当时的英语水平仅限于学校学的那点儿,出国后几个月的时间英文就说得666,前些日子回国,中文已经磕磕绊绊。同理,如果把一个能听会说的人,放到深山与世隔绝生活几年,常年不与人交流也一样会丧失语言能力。这就是语境带来的效应。
      健听孩子从聆听时起,到开始咿呀学语,注意是“学语”,也需要很好的语言环境,同时更需要家长不厌其烦地教,才会从模仿到自主地说。同样的,耳蜗宝宝从植入 耳蜗听到声音开始,也需要这样的过程。只不过,因为他们比健听孩子少了至少一年(以6个月植入为例)的聆听和语言积累,要迎头赶上就必须在听的前提下,“专业的言语康复”+“充足的语言积累”双管齐下。
此外,孩子的配合度也是很重要的影响说的因素。如果听得到也听得清,语训和语言积累都很到位,但孩子就是不想说、不爱开口,如之奈何?这样的案例并不罕见。小编有个邻居,一家人都是能说会道的外向型,偏偏孩子到3岁了还不开口,内向得不要不要的,后来托人进了幼儿园,才慢慢开始说话,但见到陌生人还是习惯躲到家长身后,大眼睛忽闪忽闪盯着你,被催促若干次才怯生生地叫声“阿姨”。
不难看出,孩子的性格、脾气秉性以及耳蜗结构、自身的分辨情况等等也是决定他们康复效果的一个重要因素。当然,还有些孩子存在一些生理或心理方面的问题,比如存在构音器官、自闭、孤僻、感统等问题,一样会对康复造成困扰。
因而,听的优劣与言语康复效果的好坏不是划等号的,我们也不该陷入这样的误区,认为孩子能听见了,理应会说。

听障孩子人工耳蜗术后康复技巧5


因何要植入对侧耳蜗?
我们明确了一个概念,植入人工耳蜗一定是为了听。在这个前提下,绝大多数单侧植入的孩子或成人,经过专业、系统的康复训练,加之植入者本身的积极配合,都能达到很好的康复效果。
那么问题出现了,既然康复效果很理想,为什么还要做对侧呢?答案一定是为了听得更好。刚刚过去的2019年,有很多孩子植入了对侧耳蜗,细看之下我们就会发现,这些选择对侧的孩子大多在6-12岁之间,开始步入小学或读更高的年级。
究其原因,是因为随着孩子年龄的增长,学习情境的改变,学习难度的提高,他们面临的生活、学习环境变得更加复杂、困难了,靠单耳听出现很多难点,听得没有小时候做语训或在幼儿园听得那么好了。所以,才会出现升级设备、对侧植入这样的需求,要让孩子在新出现的困难环境中听得更好、更清晰。
为了追求更好的聆听效果而选择植入对侧,这才是争取的诉求,因为植入人工耳蜗的终极目的是为了听得更好。

做人工耳蜗,可不能只顾眼前
虽然 人工耳蜗越来越普及,家长们的意识也日渐提高,但还是有很多人在选择耳蜗产品时只看当下、只顾眼前。做单侧、图便宜、只注重孩子会不会说话。
诚然,这些关注点并没错,选耳蜗首先要看自己的经济能力,而植入了耳蜗也是为了能让孩子去学习语言、去交流。然而问题在于,这些只是重点中的一小部分。
我们说了,之所以那么多孩子时隔几年后要升级、要做对侧,就是因为环境复杂了,需要更好的听的能力。所以,我们在选择耳蜗产品时,才要把更多的精力和关注点放在孩子的成长过程及未来的工作、生活上。
它是由什么决定的呢?当然是人工耳蜗的技术。在人工耳蜗初期,也就是语训期,可能很多人都会告诉你,几个品牌的耳蜗产品都差不多。持有这种说法的人,都是只注重眼前效果,而没考虑到将来的。因为在语训环境下,耳蜗产品的性能和技术优势差异并不明显。这就像我们之前举过的学渣和学霸的例子,一旦题难了,差距自然就会拉开。
人工耳蜗也一样,随着孩子的成长,面临环境复杂性的提高,人工耳蜗的技术带来的聆听差距高下立现。这也是为什么我们在选择人工耳蜗产品时,要关注它的各项技术参数,注重未来的升级空间和发展趋势,考虑孩子在成长过程中可能面临的各种环境下是否能获得最佳的聆听效果。
从这个角度来看, 美国耳蜗无疑是最佳选择。一方面,它的各项技术参数都处于业内领先地位,这些参数和性能确保了孩子在耳蜗初期、语训期、过度期在听的方面更具优势;另一方面,美国耳蜗的Ultra 3D植入体、美人鱼系列处理器、Link助听器、Cros智联对传器、Compilot、Sword芯片、和各种FM系统的最佳融合以及绝佳的双耳聆听功能,都是业内独有的专利技术,确保孩子在成长中的每一个人生阶段、面临各种我们能想到和意想不到的困难环境时,都能获得最清晰而舒适的聆听效果,比其他任何品牌的耳蜗产品都能更轻松地应对学习、工作和生活,甚至能在某些特殊环境下实现比常人更好的聆听感受。
如果这些还不能成为你选择人工耳蜗产品的标准,那什么才是?

没错,听先于说,但听并不是说的充分条件,并非听得好就一定能说会道。因而,选择升级也好,做对侧也罢的目的,一定是为了获得更好的聆听感受。也因此,在最初选择人工耳蜗时,也一定要明确人工耳蜗的作用,着眼在人工耳蜗植入后的一生中,它是否能带给我们持续不断的、没有最好只有更好的听觉升值空间和由此带来的生活享受。
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