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康复知识
耳聋的受损程度,告诉你不得不知的几件事!
听力受损准确的诊断至关重要,不及时可能会导致永久性耳聋,遗憾终生。判断耳聋轻重的方法很多,简单的有耳语检查、秒表检查、音叉检查、纯音测听检查、语言测听检查等。

耳聋

以上这些方法,称为主观测听法。无论采用何种方法,都是根据受检者的主观判断来决定耳聋程度的。由于受检者的年龄、智力、文化程度、理解能力的不同以及精神、意识等方面的影响,结果常不能达到很精确的程度,甚至在有些情况下无法进行检查。例如婴儿、昏迷病人及双耳伪聋者。

但上述这些方法,比较简便易行,至今仍不失为临床常用的听力检查法。而客观测听法无须根据受检者的主观判断,不受年龄、意识等方面的影响。因此,检查的结果比较精确可靠,特别是对婴幼儿测听及鉴别器质性和非器质性聋更具有实用价值。

婴幼儿测听


目前最常用的电反应测听方法,主要是利用耳蜗、脑干或皮质等生物电现象来测试听力。耳聋分级由于病人自觉耳聋的程度与测听结果时有差别,难以按某一方面准确分级。

目前,临床上多以言语频率(500、1 000、2 000赫兹)的平均听阈为准,将耳聋分为4级:

轻度耳聋:听低声谈话才感困难,平均听阈不超过30分贝;

中度耳聋:听近距谈话声有困难,平均听阈在31~60分贝以内;

重度耳聋:仅可闻及耳旁大声呼喊,听阈在61-89分贝;

极重度耳聋:听不到耳旁大声呼唤,平均听阈超过90分贝。


极重度耳聋

人工耳蜗作为帮助听力障碍人士恢复听力和言语能力的生物工程装置,中国在2013年对 人工耳蜗植入工作指南做了修订,目前对患者的选择标准主要针对双耳重度或极重度感音神经性聋,语前聋患者植入年龄通常是12个月至6岁,最小不应低于6个月,越小越佳。6岁以上者应有一定的听力言语基础,有助听器佩戴史和听觉言语康复训练史。重度耳聋佩戴助听器3-6月无效或者效果不理想。应行人工耳蜗植入。

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