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助听器科普
高频听力损失逐年低龄化,如何预防?
很多人自觉自己听力很好,是否真的如此呢?
话不多说,亲测一下就知道,自己的听力是否如你所想象的那么好。
这是美国耳聋和其他沟通障碍研究所列出了“察觉听力损失的10道是非题”,可以帮助我们自己初步评估听力状况:

听力测试


1、打电话时是否会觉得听不清楚?
2、若两人以上同时在讲话,是否会因听不清楚导致沟通困难?
3、是否有人抱怨你的电视音量过大?
4、与他人沟通时,是否会觉得理解困难?
5、当周围环境有噪音时,是否觉得听得很吃力?
6、是否常常需要请他人“再说一遍”?
7、是否觉得他人讲话都很含糊或听起来很不清晰?
8、是否常误解别人说的话,且回应他人时常文不对题?
9、在听女性或儿童说话时,是否常常觉得困难?
10、是否有人抱怨你误解他们的意思?

以上10个问题中如果你有超过3道题的答案为“是”,且已经出现耳内瘙痒、胀痛、耳闷、耳鸣等不适症状,那么表示你的听力可能已经受损。
什么?unbelievable!!!是的,你的听力在不知不觉中被偷走了。在乘坐公交地铁等公共交通时,用耳机隔绝世界的喧嚣,音量调大,沉浸在自己的小世界中;深夜酒吧,在震耳发聩的音乐声中,伴随着苏喂苏喂苏喂的节奏尽情摇摆;或是一天的工作结束,回到家宅着躺在沙发上刷各类短视频APP,一刷刷到三四点……

熬夜听力下降


So,你的听力正在被蚕食……

另外 ,据世界卫生组织(WHO)2019年2月12日发布数据称,目前全球有约11亿年轻人(12-35岁之间)正面临无法逆转的听力损失风险,个人音频设备音量过大(例如用手机听音乐)是造成风险的重要原因。

同时,据世界卫生组织预测,若不采取行动,到 2030 年,全世界将有近 6.3 亿人罹患残疾性听力损失(指成人更好的那只耳朵听力丧失超过 40 分贝);到 2050年,这个数字将会上升到 9 亿人以上(每 10 人中就有 1 人)。
喜欢用耳机听歌的人,高频水平听力的损失最严重,因为主管高频的毛细胞容易受到伤害,令人感到遗憾的是,高频水平听力损失严重不易被发现。

因为听力受损是一个长期的过程。打个比方,就像是一面土垒起来的墙,你每天从墙上抠下一块土,久而久之,可能与会有个窟窿,最后可能整面墙就坍塌了。
一、什么是高频听力损失
高频听力损失,是指听不清2000赫兹以上的声音,患者对高音的接受能力很差。高频听力损失是最常见的听力损失之一。
高频听力损失的人很难理解噪音中的言语,以及音高较高的妇女和儿童的声音。高频听力损失的人也可能听不到鸟或门铃。通过电话与家人和朋友交谈对于高频听力损失表现困难。
由于高频主管语言清晰度,有助于语音理解,S、H和F等摩擦音音高较高。当听到低频是正常的,响度是正常的,并且元音很容易听到,但很容易错过重要的高频辅音。
下面我们通过一个图标来理解,高频损失者有哪些信息是无法捕捉到的。

正常听力图


(注:左侧刻度代表音量大小,上方刻度代表声音频率)
从图上可知,高于2000赫兹的声音有鸟叫声,女人的声音,高音歌唱家,飞机声等,是高频患者很难捕获的信息,但是低频信息他们可正常捕捉。
高频听损者与他人在嘈杂的环境中与人单独交流时,他们需要非常仔细地进行倾听,来尽量获取一些信息。但不一定能够听全,往往他人很清楚地说了一段话,高频听损者却听不懂。
高频听力损失的一些表现:
(1)与别人交谈时,可能会漏听一些高频的辅音(比如s,sh,f)。
(2)打电话、看电视、或在嘈杂的情况下,声音听起来很模糊,并且经常抱怨自己能听到声音,但不能理解语义。
(3)对女性和儿童的声音不敏感,听不到鸟鸣声甚至门铃声。

二、为什么很多听力损失从高频开始?
01、声音的产生与传播机制
声音是由物体振动产生,正在发声的物体叫声源。声音以声波的形式传播。声音只是声波通过固体或液体、气体传播形成的运动。声波振动内耳的听小骨,这些振动被转化为微小的电子脑波,它就是我们觉察到的声音。

声音在的传播过程中,经过我们的外耳→中耳→内耳,引起耳蜗基底膜上毛细胞的兴奋,产生神经冲动经听神经传入大脑听觉中枢,最终感受声音。
02、感受高频的基底膜相对容易疲劳
耳蜗呈螺旋状,外形似蜗牛。耳蜗基底膜上不同区域感受不同频率的声音,蜗底感受高频,蜗顶感受低频,但是不论是高频声还是低频声,传播途径均需通过蜗底周基底膜的振动自下而上传播,故感受高频的基底膜相对容易疲劳。

此外耳蜗底周的基底膜毛细胞抗氧化酶含量比耳蜗顶部低,更容易受到耳毒性药物的侵害。外层由来自蜗底的神经组成,传送高频音;中心部由来自蜗顶,传送低频音的神经组成,外伤、缺血缺氧等理化环境的变化都会最先影响到来自高频的外层神经。


03、外耳道的自然共振

在频率为2kHz-4kHz范围内的,外耳道对声音的增益最大,可在鼓膜处放大10-15dB。

研究表明噪声引起的听力损失常常位于噪声频率之上的一倍频程处,外耳道自然共振峰为2kHz-4kHz,故最容易导致4kHz-6kHz频率范围内听力损失。
所以噪声性耳聋通常从4kHz左右开始,逐渐影响到周围频率。

预防听力损失的方法

三、如何预防高频听力损失?

高频听力损失通常是不可逆转的,但是在某些情况下,可以预防。
1、65岁以上老年人、孕妇、婴儿、合并肝肾功能不全、家族中有过中毒史等慎/忌用耳毒性药物;
2、对于耳毒性药物使用者,要定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药;
3、长期在噪声环境中工作时必须使用耳塞、耳罩、防护帽等防护用具,定期做听力检查;
4、在地铁公交等背景噪声大的地方,尽量不要使用耳机,每次使用耳机遵循60-60原则(音量不超过60%,每次时间不超过60分钟);
5、老年人保持身心愉快,多食富含钙磷的食品,不吸烟少饮酒,根据个人体力情况参加一些文娱体育活动。

温馨提示
一个最简单的方法,如果在生活中,常常听不清“3,4, 10”,建议尽早到听力门诊进行听力检测。
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