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美国耳蜗的MS电极,一问世,就引起整个人工耳蜗行业的震动,凭什么!

有人说,我要有钱,一定做MS;有人说,我要留个完好的耳蜗去享受未来技术,宁可处理器选一款便宜点儿的,也要用好电极;还有人说,和市面上的其他电极比,它只是不会碰触耳蜗内任何精细结构,再怎么说也还是电极,为什么这么贵?

没错,说到底,MS确实是一根电极,它只是人工耳蜗整体中的一部分。然而,就是这么一根纤细、柔软的电极,要进入黄豆粒大小螺旋状盘旋上升的耳蜗,穿过结构错综复杂、狭窄曲折的鼓阶腔的同时,还要避开所有细枝末节又至关重要的“障碍”,再集整个人工耳蜗各项高精尖技术于一身,对蜗轴上的螺旋神经节细胞进行电刺激,它无疑是人工耳蜗内部结构中的“要害”。

这样看来,你还会认为它不高科技,不值高价吗?你还会认为它只是一根简单的电极吗?

当然,如果只是一根普通的电极,甚至对耳蜗内伤害较大的电极,确实不值高价。但正所谓没有对比就没有伤害,电极好不好,比过才知道~

·凭它能更好刺激

电极要刺激哪儿?这个问题我们阐释过千万遍,各大耳科专家也在各种文献、报告中反复强调:电极刺激的是位于从底轴开始的1.75转蜗轴上分布的螺旋神经节细胞。在戴朴、辜萍、马崇智三位教授的著作《人工耳蜗电极设计策略和临床应用》还特别指出:螺旋神经节细胞数量约3200041000个,在蜗轴内聚集形成螺旋神经节。

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只有它们得到高速的刺激,才能确保使用者听得清晰、准确。怎样能让它们得到这样的刺激呢?首先要求电极能把螺旋神经节细胞全都覆盖到,其次电极放出的电要能更好地刺激到它们身上,而不能“开小差”放到其他没用的地方去。

这就对电极的长度和形态产生了要求。电极的长度,要以能恰到好处地覆盖所有螺旋神经节细胞分布的地方为宜;至于电极形态,既然它是专门来“对付”蜗轴上的螺旋神经节细胞的,那么显然是全部朝向蜗轴,放电时能全部集中在蜗轴上而不四散“浪费”的电极形态更有利。

如此一比,MS的优势就凸显出来了。它的长度恰好能覆盖所有蜗轴上的螺旋神经节细胞,而业内的平板高聚焦电极形态,顾名思义,平板状面积大,又全部面朝蜗轴,放电时能高度聚焦于需要刺激的区域,对螺旋神经节细胞进行有效刺激。就像所有的太阳能热水器都使用太阳能板来吸收热辐射一样,吸收的面积更大、能量更足,电极也一样。

·凭它不会破坏耳蜗内任何精细结构

什么是好电极?全世界的耳科专家都会告诉你:好的电极首先应当保护耳蜗的内环境和界面。指的就是耳蜗内的精细结构。

我们知道,耳蜗虽小,五脏俱全。别看只有黄豆粒儿大小,耳蜗却被分出了三个腔:前庭阶、鼓阶和蜗管,中间被丝薄的前庭膜和基底膜分隔开,腔内有极少量的淋巴液,和听觉有着关系的柯蒂氏器、听觉毛细胞等重要组织都分布在基底膜上。在感叹人体结构玄妙的同时,真为这些结构捏一把汗,太细了!

然而,当我们需要用人工耳蜗取代生病的耳蜗去工作时,又不得不把电极植入其中,因而如何让电极在植入中和植入后既能正常工作,又不破坏这些精细结构,太考验技术了。电极太硬吧,就好比一根铁丝插入蜗牛壳,一定贴着外侧壁杵进去,必然会剐伤外侧壁,捅破基底膜,对蜗内的精细结构破坏太大;电极太软吧,就像一根软塌塌的面条穿入蜗牛壳,必然会抱着蜗轴往里走,虽说电极离蜗轴近更能地刺激螺旋神经节细胞,但靠近并不等于贴蜗轴上,毕竟电极要放电,贴着放电哪个小细胞会受得了,所以蜗轴上的螺旋神经节细胞就遭殃了。

而蜗内结构一旦被破坏,不但会影响听的效果,破坏造成的瘢痕和骨质,还会大面积占据神经、纤维、螺旋神经节细胞所处的位置,最终遍布整个耳蜗腔,形成蜗内的纤维化或骨化,耳蜗被毁,有再好的技术也用不上了。

所以,电极既不能太硬,又不能太软,还不能触碰蜗内的任何结构,太难了!如此一比,MS的优势又凸显出来了。因为它经过大量的实验、测试,利用电极在开窗或圆窗位置做支撑,运用力学原理让电极横轴、纵轴的劲度比达到更佳值,就像杂技中将各种物体借助一个点进行层层垒搭一样,让电极部分在鼓阶中实现悬浮。医疗领域三位教授的著作《人工耳蜗电极设计策略和临床应用》中,对MS电极给予了一致肯定:MS电极经过独特的设计,植入耳蜗后几居于鼓阶中央,不与蜗轴和鼓阶外侧壁接触,可以减小对蜗内结构的损伤。

即便人的耳蜗有微弱差异,MS也能保持一致的深度(平均植入深度422°)和位置,不触碰蜗内任何精细结构。让聆听达到更佳效果,为耳蜗保留长久且完整的结构,给未来留有无限可能。

·凭它长短相宜

电极长短到底重不重要?重要。因为电极的长短不仅关系到聆听的效果,还关系着耳蜗内结构的完整性。

上面说了,耳蜗的结构是螺旋上升的蜗牛壳状,越到顶轴越窄,而需要刺激的螺旋神经节细胞只分布在底轴开始的1.75转,也就意味着,中上轴到顶轴是没有螺旋神经节细胞的,因而并不需要画蛇添足去刺激。而对于还有残余听力的人来说,顶轴低频区的残余听力是极宝贵的,更要避免破坏和干扰。但长电极恰恰违背了这一点,在《人工耳蜗电极设计策略和临床应用》中指出:电极植入越深,相应位置鼓阶内径越窄,损伤基底膜和周围组织的可能性也会增加,不利于保留低频残余听力。因而,长电极一旦进入中上轴至顶轴,就会捅破基底膜,破坏上面残存的毛细胞;倘若还有残余听力,由于越往上越窄、电极排列更密集,因而顶轴的电极放电时不但会干扰低频残余听力,电极间还会互相干扰,导致顶轴的电极不得不关掉。

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短电极的问题在于短,不能完全覆盖蜗轴上的螺旋神经节细胞,刺激不到位,听的效果也会受影响。特别是对于有残余听力的人而言,一旦残余听力耗尽或突然丧失,电极再刺激不到全部螺旋神经节细胞,那聆听效果可就大打折扣了。

MS的设计长度恰好能覆盖所有螺旋神经节细胞,既避开了对蜗顶的干扰和破坏,又确保了刺激效果。同时,它还能支持有残余听力的人实现EAS(声电联合刺激),即便残余听力失去了,也不会影响聆听质量,可以说是一份非常稳妥的聆听保障。

·凭它让医生手术更方便

往耳蜗里插电极,是人工耳蜗手术中要求技术含量的一门“手艺”,有人甚至形象地将其比喻为“在螺蛳壳里做道场”。为什么很多医生会徒手插电极?除了提高技艺外,还因为没有顺手的植入工具。

然而众所周知,徒手植入电极时,人是无法完全克服手指震颤和力道不均的问题的。这也是电极在植入中容易破坏蜗内精细结构的原因之一。

如此,MS的优势再一次凸显。它在植入时的专利技术自动进极止芯技术”,既避免了医生徒手植入电极时的不稳定性,又确保植入力度和位置的准确性,还为医生提供了更好的手术视野,让手术更顺畅、柔和。同时,它还避免了市面上的其他电极在插入时出现弯折、回缩、卡顿、无法全植入等窘境,物理测量显示极低的插入力,颞骨研究显示没有电极错位,既适合圆窗植入,又适合微创开孔手术,满足各种手术需求的同时,更确保手术的效率。

美国耳蜗

同时,MS电极是经FDA审批的可重装电极,可以装2次,使用3次。让医生在面对各种疑难病例时更轻松应对。(警示:建议多尝试进行3次植入,HiFocus Mid-Scala 电极仅可重新装载两次,若需要第三次重新装载HiFocus Mid-Scala 阵列,请使用备用植入体)

小编有话:电极虽然只是人工耳蜗的一部分,但人工耳蜗是一个整体,不但哪部分都不能少,而且哪部分都很重要。也因此,在选择人工耳蜗的时候,哪部分都要考虑到、了解透。便宜是不是真的没好货,小编不敢妄言,但好货肯定不便宜。

一次手术,电极就要使用终身,选一款好电极比什么都重要,MS到底是贵还是物超所值,相信大家心里都有杆秤。扫描下方二维码,好电极,就值这个价儿!

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