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康复知识
人工耳蜗开机之初多聆听、少测试、巧察觉
听先于说。人工耳蜗开机之初,就算孩子还没去康复学校,就算我们还没学习、掌握正规的康复方法,也要给孩子创造各种聆听环境,也就是我们要做的“听觉察知”训练。
人工耳蜗开机
我们前面说过,听觉察知指的是能感知声音的有无,包括感知环境音的有无和语言的开始与结束,能够有意识地聆听声音。
对于刚开机的小龄宝宝,家长最关心的就是孩子人工耳蜗开机后,能不能感知声音,能不能有听觉察觉的能力。因而,很多家长通常会“制造”出各种声音来测试孩子听见没有,如拍手、敲桌子等等,特别是叫孩子名字,第一次叫孩子回头看,第二次叫孩子又回头,第三次再叫孩子没反应了,家长就着急了。试想一下,我们都在什么情况下会叫孩子的名字,一定要有意义的,比如该吃饭了、要洗手了、帮我拿个东西等等,当叫孩子名字却没有下文的时候,孩子也会觉得烦,用不理睬来回应。等孩子再大一点儿,知道苹果、橘子等事物,家长就会不停地让孩子指认,开始孩子还配合,慢慢烦了不配合了,家长又会认为孩子听不见了。

因而,在听觉察知阶段,一定要多聆听、少测试。要让孩子多听自然声音,多问自然的问题。
什么是自然问题呢?就是孩子知道答案,但家长不知道的问题,我们问问题的目的就是想获取更多我们不知道的信息。所以我们不妨问“今天你在学校吃的什么啊?”、“吃的这些菜里哪个你最喜欢啊?”、“今天有没有不开心的事啊?”等等。
那么,我们怎么来判断小龄宝宝听得好不好呢?我们可以去问调机师,对于美国AB人工耳蜗的用户,调机师可以通过神经遥测看到孩子植入人工耳蜗后听神经对于中、高、低频声音刺激的反应,如果调机师说孩子听得不错,家长基本就可以放心了。
但不是所有耳蜗品牌的调机师都会主动和家长沟通孩子听的情况,因此每次调机我们一定要追问,尤其是第一次调机。刚开机的小龄宝宝,我们也可以通过监听耳机来检查耳蜗的工作状态。
如果我们通过观察,了解孩子听得不错,那么可以带孩子听生活中常见的、有意义的声音,来锻炼孩子的听觉察觉能力,比如图中的这些声音。

人工耳蜗听中高频音比较有优势,而助听器听低频音效果更好,如果孩子植入人工耳蜗了,那么建议从高频音开始听,如果孩子佩戴助听器,则可从低频音开始听。具体操作时要根据孩子情况灵活掌握。
给大家推荐一个游戏:家庭乐曲。比如听敲门声,有一个人来负责敲门,“咚咚咚”声音响起时,妈妈要用手指着自己的耳朵说:“听,这是什么声音?”这时候,孩子可能听到了声音,但还没有倾听意识,不知道这是什么声音,所以对声音可能不会有太大的反应。妈妈可以握着孩子的手放在孩子耳边说:“听,这是什么声音?”然后抱着孩子去找声源,并告诉他:“哦,这是敲门的声音”,而后打开门让对方进来,完成整个进门的动作,让孩子知道这是敲门声,整个声音是有意义的。
要注意的是,刚开机的小龄宝宝声源定位的意识还比较弱,所以需要家长带着孩子找声源,不要让孩子自己去找。

此外,我们还要给予孩子足够的关注和爱,孩子才能建立安全感和自信,这是孩子最需要的。请家长不要带着强烈的目的性去教孩子,特别是在游戏中,不要为了完成目标而玩游戏,这样孩子既不会玩得开心,学习目标也不会完成得很好。
游戏是用来增进孩子和家长感情的,是为了建立牢固的、温情的、爱的纽带,同时让孩子在玩中掌握技能。如果家长和孩子之间形成好的亲子关系,同时家长再掌握一些必要的康复技巧,那么孩子的康复效果肯定会更理想。
•关注感统训练。大脑的学习有赖于身体感觉的输入,比如听觉、触觉、视觉等,学习后大脑会发挥其指挥身体及感官的能力。由于大脑、身体及感觉器官的神经体系非常复杂,所以需要统合。如果这一能力不足,就会造成大脑、身体及感觉器官的学习混乱,产生感统失常的现象,比如好动、坐不住、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等。而除了听力和发音器官出现问题,有些语言发育迟缓的也是由于感觉统合不足引起的。中国儿童中心的感统训练班里有很多如不说话、说话晚、走路晚、走路垫脚尖、二胎晚育等情况的孩子,主要因为户外活动不够、老人带孩子、父母和孩子互动太少,独生子女群体生活不足,造成了婴幼儿期感统训练非常弱。所以,父母尤其是爸爸,要对带孩子进行户外运动。如果孩子的大运动如四肢爬行、匍匐前进、来回翻滚,精细运动如手指对捏、把容器里的东西拿出来再放回去、搭积木等能力明显落后于同龄孩子,那么就需要参加一些感统训练。
•在确保孩子获得有效听力补偿的情况下,我们要使用科学的技巧方法,加大语言输入力度。
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