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康复知识
人工耳蜗开机后 先别急着康复之在家教还是去康复学校?
      孩子人工耳蜗开机了!太好了,赶紧说话吧!诶,可是孩子怎么对声音没反应啊?怎么这么长时间还不开口啊?……

      很多时候,我们光顾着自己着急,认为孩子开机了,能听到声音了,说应该是顺理成章、水到渠成的事儿。但您有没有考虑过孩子刚开机时听声音是什么感觉?怎么跟孩子相处、说话会让他更舒服?

人工耳蜗开机后康复

a.孩子刚刚开机,轻柔、缓慢的声音说话更舒适。其实,我们可以注意一下调机师在给别的孩子或成人用户开机时,都怎么说话的,一般都是轻声、慢慢地说,但在很多家长的意识里,孩子听力不好,做了耳蜗也是听力障碍者,所以下意识就会提高音调大声说话,但人工耳蜗是非常敏感的,这样孩子听起来会很不舒服、很烦躁。

b.成人在耳蜗开机后听环境音时,比如门被撞上的声音,杯子放在桌上的声音,一大沓儿纸放到桌上被戳齐的声音,听起来都会不舒服,何况孩子。

c.刚开机的孩子需要一定的适应时间。开机时,调机师通常会把声音调得比较小,以免孩子对环境噪音不适应。但相应的,孩子听人的说话声音也会很小,有的成人患者刚开机时植入耳会出现耳鸣,而在安静环境下却不会耳鸣,这种耳鸣的声音其实就是背景噪声,慢慢就会适应。如果刚开机就把声音调得很大,那么噪音声也会很大,一般成年人都受不了,孩子更难接受。所以,刚开机的孩子听得不清楚是很正常的,家长要多给孩子一些时间去适应。

      明确了这个概念,我们再来说,随着家长意识的提高,越来越多1岁甚至更小的小龄宝宝,早早就植入了人工耳蜗。虽然孩子能尽早聆听,但家长也很困惑,孩子这么小就做耳蜗了,还用康复吗,还用去康复学校吗,还是在家康复就行了?


一岁以内做耳蜗同样要康复

      经过听力筛查,6个月龄内的宝宝就能确诊是否存在先天性听力损失。理论上来说,6个月的宝宝就可以开始佩戴助听器,极重度感音神经性听力损失的孩子12个月就可以植入人工耳蜗。但实际上,北京地区有6个月左右的宝宝就成功植入了人工耳蜗。从康复的角度来说,一岁以内就进行了听力干预的宝宝同样需要进行康复。

      我们可以参照健听儿童语言发展规律的标准来进行判断(上图)。如果孩子的语言水平和健听孩子差不多,建议持续观察,如果存在差距,那么需要引起家长的重视并及时为孩子进行康复。

      说到这儿,想和大家分享一个案例:父母双方都携带隐性致聋基因,孩子听筛没通过,双耳都是极重度,8个月就植入了耳蜗。家长觉得孩子干预得这么早,不用康复,就自己在家教孩子。但等到孩子快2岁的时候,发现他的语言能力明显落后于同龄孩子,于是妈妈就带孩子去进行了1年的康复。现在孩子已经上幼儿园了,但妈妈很后悔,觉得如果孩子能早点做康复,听力和语言水平应该会更好。

自己在家教还是去康复学校?

      我们先来分享两条康复信息:中国听力语言康复研究中心(中聋),招收亲子班的孩子最小在1岁3个月左右;北聋招收的亲子班孩子最小在1岁左右。

      孩子年龄太小还不能上亲子班,或者不想送孩子去亲子班的,我们可以选择先自己在家教或请一对一的家庭康复教师。

      有家长会问,孩子做了耳蜗,听力补偿的很好,与正常孩子无异,学说话还用特意教吗?我们再来分享一个案例,对比一下同为健听孩子,有方法、有技巧地教说话和自然习得,差距有多大:两个在操场玩的男孩儿,男孩儿A看起来比较弱小、走路也不太稳,看起来也就1岁半,男孩儿B长得很壮,双脚蹦起来很有力气,看着像2岁半的。这时候,男孩儿A跟妈妈说:“妈妈咱们玩球吧!”男孩儿B只会蹦字,说一些“跑、跳、蹦”等字眼儿。从语言能力上来看,男孩儿A大约有2岁半,男孩儿B也就1岁半。后来得知,两个孩子都是2岁,男孩儿A的妈妈是教语文的,男孩儿B的爸爸是教体育的。排除遗传因素,这两个孩子为什么在大运动和语言能力方面差距这么明显,男孩儿B平时基本都是在户外玩儿;男孩儿A喜欢在家玩玩具、读绘本,孩子说什么妈妈就说什么,孩子说“玩球”,妈妈就会说“玩圆圆的皮球”。

      看过这个案例,相信大家都能意识到,日常的教养方法对孩子影响有多大。听障孩子接受语言刺激本就比健听孩子晚,为了让孩子尽快赶上健听孩子的水平,就需要我们平时教养孩子时掌握科学的技巧和方法。
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