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康复知识
如何提高听障儿童对声音的察觉及准确辨识声源?

家长给孩子佩戴 助听器人工耳蜗后,只是帮助孩子听到声音,但听到并不意味着听懂和理解声音,只有对孩子进行听觉训练,才能帮助他获得这种能力。
听觉训练的目标是什么?是培养孩子有意识倾听、辨析式倾听、理解性倾听等几种倾听行为技能,学会懂得、乐于和善于倾听。我们可以将有意识倾听,理解为注意去听;而辨析式倾听是要理解句中重点;理解性倾听则是能听懂别人在说什么。
宝妈可以根据目标具体为孩子进行听觉训练:察觉不同的声音,区分不同的声音,识别简单的词汇和句子,理解他人的言语,这是循序渐进的,也是相对应的。
我们知道,孩子的语言学习需要经历四个阶段:察知、辨识、识别、理解。这四个阶段是连续且循环上升的,前一个阶段是后一个阶段的基础。比如,如果进行声音分辨练习,前提是孩子已经能很好地完成声音察知。但四个阶段又并非绝对分离,孩子可以同时完成声音分辨和识别两个水平的活动。

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声音的察知
   简单来说,就是察知声音的有无。锻炼孩子感受声音的存在,包括环境声音和语言的开始与结束,并有意识地聆听声音,这时候孩子听到声音可能会抬头、睁大眼睛或用手指耳朵。
  一岁以内的宝宝虽然无法配合完成动作,但家长可以观察孩子有没有听觉反应,比如:活动中断。吃奶时听到声音会不会停下来;寻找声源,听到声音时是否会转头寻找。
  在孩子可以对某种声音做出稳定反应时,就可以基本判定孩子能察知到这种声音。这一过程中,家长可以进行记录,孩子对哪些声音有反应、对哪些没有,反应是什么样的,通过一段时间观察就可以将孩子的听觉变化讲给听力师,帮助孩子进行听力调试。


我们可以察知到哪些声音呢?
林氏六音
  这个家长都不陌生,其中,m、u属于低频音,生活中,一般木质物品发出的都是低频音;a、i是中频音,塑料物品敲击发出的声音是中频音;sh、s是高频音,生活中,金属物品发出的都是高频音。但是在给孩子做林氏六音训练时要注意,先发孩子容易发的音比如a、u,像sh、s这两个音频率相似,发这两个音时中间要隔开一个音,发音时也不要有规律的发,避免孩子找到规律。
声响玩具:鼓(低频)、沙锤(中频)、三角铁(高频)。
自然界的声音:风、雨、雷、河流声。
室内声音:比如电话铃、闹钟、门铃、敲门、音乐、洗衣机、电视机、器皿碰撞声、微波炉声、脚步声等。
室外声音:比如交通工具、动物叫、人发出的声音,比如说话、打喷嚏、咳嗽、笑、哭等。

做几次之后,可以让宝宝自己进行,以此判断孩子察知状况。此外,家长在给孩子听这些声音的过程中,还可以用游戏的方式进行。比如听到声音滚球、敲击桶、搭高楼、将玩具放进容器里、让汽车从斜坡上滑下等。以敲击桶为例,开始可以让宝宝和爸爸一起玩,妈妈给声音。在给出声音前,可以先让宝宝把棍放在耳边,提醒宝宝认真听,听到声音就敲击。


声音的分辨
什么是分辨?能区分声音的异同,区分不同的声音,包括音量、音质、音长、音高、元音和辅音的差异,即孩子判断听到的声音是相同还是相异而具备的一种基本听觉水平。应该建立以积累孩子区分声音的基本属性经验和培养初步的听觉能力为目标。


我们可以分辨哪些声音?
高频和低频:比如鼓和三角铁。在孩子面前摆放鼓和三角铁的图片,听到什么声音就让孩子指什么图片。
对音量进行分辨:即听声音的大和小,比如敲小鼓。
分辨男人、女人和孩子的声音:也就是我们对声调的分辨,可以让孩子对这些声音进行分辨。还可以结合这些声音让孩子分辨生气、开心时的声音。
音素辨听
音素是语音中最小的单位,分辨难度很大,可以把它放在听觉训练的后续阶段。训练中要把对音素的辨听放在有意义的词语中进行,而不是单独听音素。比如,训练孩子辨别声母x、q,可以用鞋子、茄子进行;辨别韵母wan、wang,可以用船、床进行。
拟声词辨听
这是辨听中难度最低的,因为它在音长、频率等各方面的差异很显著。所以对拟声词的辨听通常作为最开始的辨听训练内容,特别是语言对于水平低的孩子最适宜。最常用的拟声词可以选择动物、交通工具,训练时要根据孩子的水平进行调整。

对刚开始训练的孩子,如果选择青蛙、鸭子,这样的语言差异不明显,难度就会比较大。当孩子水平提高后,再逐渐提高难度。我们还可以增加节奏和频率的变化,让孩子听取,比如小狗的声音可以加入节奏训练,比如“汪,汪汪”、“汪汪、汪”让孩子听一听变化;猫的叫声中可以加入频率变化,小猫用尖细的声音,猫爸爸用低沉的声音等。

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声音的辨识

能将声音与物体做连接。孩子能将听觉刺激与发声客体进行标识的一种听觉能力水平,这一阶段应建立以强化语音刺激,建立声义联结,形成孩子听觉表象为重点的培养目标。
让孩子可以理解不同声音所代表的意义,从被选项中指出目标声音,明确声音的特性,我们也可以称之为听觉确认。
闭合式辨识训练
就是对孩子进行有视觉线索的训练。比如词汇训练:
• 音节数量不同的词汇辨识。比如西红柿、橘子和梨放在一组,它们音节数量不同,时长存在明显差异,而时长差异是最容易获取的,即便孩子听不清也能判断出来。
• 音节数量相同的词汇辨识。可以用苹果、香蕉、橘子、黄瓜放在一组,没有时长差异,但声母、韵母、声调都不同,所以不太容易混淆。
• 听辨较为接近的词语。比如萝卜、菠萝、蘑菇放在一组,难度就提高了。

• 声母识别、韵母识别、声调识别。韵母识别是韵母不同,声调和声母相同,如船和床;声母识别是韵母和声母相同,如打、塔、马;声调识

别是声母和韵母都是一样的,只是声调不同。

半开放式辨识训练
是闭合式训练到开放式训练的过渡阶段。
开放式辨识训练:就是不给孩子选择的范围,在没有猜想的状态下对孩子进行的听觉训练。

声音的理解
能知道说话的内容。依据既有的语言知识,理解声音讯息。也就是孩子能够通过听觉理解语言的含义,这是一种较高的听觉水平,这一阶段应建立以培养孩子感知连续言语能力、联系上下文理解言语信息能力为重点的培养目标。
理解是听觉能力较高的水平。具备听觉理解能力的孩子,不但能听清不同的声音,理解声音或语言的意义,还可以通过聆听进行正常的言语交流。
• 短语辨识。听觉理解我们可以做短语辨识,两个或两个以上的词汇。
• 句子辨识。多项指令。比如把**放在**上,把**放在**上;描述图片内容,比如描述图片并找出图片;讲故事,比如听故事辨图;猜谜语;主题对话,话题可以围绕家庭、幼儿园、个人情况、日常生活等进行。
• 开放式对话交流。相关内容的对话,同一主题的对话交流,要围绕一件事谈话,前后语言内容是相互关联的,比如你去什么地方了?哪里好玩吗?等等;无关内容的对话,要转换主题的对话交流,前后的语言内容没有关联,比如:晚上你想吃什么?明天学校开运动会吗?如果我孩子达到这种交流水平,说明他的听觉能力已经发展很好了。

言语康复老师


张琼
★ 毕业于首师大学教育专业
★ 从事幼儿教育及聋儿康复工作10年
★ 北京市海淀区天云听力言语康复训练中心副主任

擅长:小龄孩子的言语康复方面


老师有话
我们说,听觉优先。对于我们的孩子来说,通过视觉获取信息更容易,所以他们常常会将注意力放在视觉上,而忽略了听觉。所以,我们在与孩子进行交流时一定要坚持“口语开始,口语结束”,也就是说,当对他说第一句话的时候,我们只用口语不用任何视觉辅助,如果孩子不明白,第二遍可以加入手势,在他理解后我们要再说一遍,这次要去掉手势,只用口语。
听觉优先的目的,是让孩子将物品的名称与物品联系起来,而不是考察孩子是不是理解这个物品的名称。

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