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康复知识
为什么做完耳蜗手术后,要进行N次调机?
孩子做完耳蜗手术可不是结束,只是一个阶段性胜利。接下来,还有更漫长而艰难的路要走,比如,需要长时间的语训,要克服各种听说困难,步入普幼、普小甚至更高学府,而在这一系列的过程中,都少不了的“麻烦事儿”就是调机。

美国人工耳蜗手术检测系统

人工耳蜗为什么要调机

调机是为了检测人工耳蜗的工作状态,查看孩子的佩戴、聆听情况;评估孩子现阶段的人工耳蜗使用效果,大致判断孩子现阶段的听觉言语发育水平;根据目前孩子存在的问题,调整人工耳蜗系统参数,比如C值、T值、言语处理策略等,让人工耳蜗处于最佳状态,确保孩子正常、清晰聆听。

其实,早在 耳蜗植入时,听力师就会对植入体的状态进行初步评估,监测植入电极的状态以及听神经对植入电极刺激的反应,一旦发现问题,医生可以在第一时间调整植入体,这个过程叫术中监测。

人工耳蜗咨询


No.1 开机——首次调机,宜激动

孩子手术后的第一次调机,我们称为开机。根据恢复情况,孩子手术后2-4周就可以开机了。
要知道,手术前,很多孩子几乎没有任何正常的听觉体验,开机就是为了让他们和这个世界零距离。所以,这也就是为什么孩子面对开机后突如其来的声音,会感到惊恐、害怕或好奇,继而哭闹着拉扯体外机、大笑着寻找声源、突然停止一切活动、出现的烦躁、紧张不安、各种不配合的原因,因为从未经历。
而随着孩子对声音的反应,我们也会格外激动。这时候,我们需要帮助孩子度过这场“此一次接触”。比如,拉住孩子的手,轻拍他的身体,给以鼓励的眼神与微笑,做出他平时常见的口型并发出声音,都可以给孩子以安慰。
Tips:听力师会根据孩子的年龄、理解力、配合程度的不同,选择最适合的方式,因此,请全力配合听力师。此外,开机过程中即便孩子哭闹,也不要通过喂奶、喂食来安抚,避免呛奶。

No.2紧锣密鼓,调机频繁期
开机,仅仅是开始,接下来是若干次的反复调机——开机后的2个星期、1个月、3个月、6个月、1年、1年半、2年、3年(此后每年一次)……都需要调机,期间如果孩子出现持续语言感知能力降低、语言清晰度下降等状况,还需要追加调机。OMG,有这个必要吗?!
这个必须有!因为刚开机时,听神经和听觉信息处理中枢对电刺激信号很陌生,因此听力师在开机时设定的参数会很低,一来避免听觉神经损伤,二来避免强电刺激让孩子感到不适甚至疼痛。
所以,开机初期的调机会很频繁,最好每2周进行一次。这期间,听力师会逐渐提高电刺激信号强度,让孩子慢慢适应。虽说听觉系统和人工耳蜗的适应实际上是一个终身过程,但最初的“磨合期”大约需要3个月-半年左右,根据孩子的年龄、听觉系统的结构和语言基础而定。
在语言学习初期,由于孩子的听力水平参差不齐,听力师需要调整人工耳蜗对不同频段声信号的电刺激强度,特别是针对孩子在学习语言中遇到的问题进行“微调”,这样孩子才能分辨相近音节的细微差别,更好地学习语言。这种“微调”又需要持续3个月-半年。
等孩子能很好地适应,随着语言训练和交流,听说能力渐渐提高,这时候就“解脱”了,可以一年调一次,或是当孩子遇到问题的时候再调。

Tips:由于耳蜗电极是植入体内的,它的阻抗会随着体内组织的“包裹”发生变化,如果长期不根据这些变化调整,孩子的听力也会受影响。所以,稳定之后每年定期调机一定要做,千万别犯懒。


No.3 “备战”调机时刻
为了避免出现开机、调机时的囧境,让听力师更了解孩子的状况,需要你在前期悉心地观察和积累。
感受。开机前,我们可以做个小线圈和不同卡通图案的发卡,每天让孩子戴一会以适应异物,减少排斥。
接触。让孩子接触一些戴助听器或耳蜗的小伙伴,降低对助听设备的恐惧。
避免。开机前,孩子的好心情很重要,因此尽量避免提及“马上要开机了,你要怎样怎样”的概念,安抚和陪伴效果更好。
记录。初开机,孩子会有诸如皱眉、表情停滞、寻找声源、哭闹等很多微妙反应,家长还可以通过敲三角铁、用力揉塑料袋、炝锅等高频音,敲门等中频音,打手鼓、洗衣机转动等低频音来观察孩子的反应和辨别能力,然后把它们记录下来,每次调机时告诉调机师。

Tips:每次调机时,家长要多用心,看看听力师一般都会用到什么玩具,下次调机前1-2周,不妨把家里的同类玩具找来,和孩子做个模拟游戏训练,让他提前适应。


小编有话说:佩戴人工耳蜗的过程中,要尽量避免意外发生。如果出现麦克风口堵塞、传输线圈失灵等问题,要及时维修、更换。一旦发现孩子听力下降,就需要警惕是不是人工耳蜗部件出现了故障,尽早联系听力师调整人工耳蜗工作状态并进行听力检查,尽早解决。

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