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康复知识
婴儿先天性耳朵畸形,对孩子听力有什么影响?

先天性小耳畸形(Microtia)是指新生儿天生一侧或两侧耳廓发育不全。绝大多数会伴有耳道、中耳的畸形,但内耳多数正常,即孩子有听力,但比非畸形一侧要差。


先天性耳朵畸形


无论畸形严重程度,如果外耳道发育良好,多数患者听力正常;但如果外耳道闭锁,没有耳洞,听力无疑是会受影响的。外耳道闭锁,可发生于单侧或双侧,因第一腮沟发育异常所致,常伴有先天性小耳畸形。部分病例与遗传因素有关,也可能与妊娠时期病毒感染、服用某些药物(如水杨酸类)、内分泌异常、胚胎局部缺氧、接触放射线等有关。多合并中耳及内耳畸形。

先天性小耳畸形是否需要手术打通耳道,这个因人而异。打通耳道会在一定程度上改善听力,但不会跟正常的一样。所以,如果单侧小耳畸形,打通耳道的意义不大,如果是双侧畸形,可以考虑打通耳道改善听力。

单侧外耳道闭锁对语言学习影响不大,如为双侧,则孩子可能因为耳聋而使语言受到影响,以致吐字不清。

听力检查有助于了解内耳功能。外耳道闭锁范围及中耳情况可通过X线拍片或CT检查加以了解。

如果只有外耳道闭锁,只需做外耳道成形术。先天性外耳道闭锁多伴有中耳畸形,处理较难。外耳道成形术及鼓室成形术,宜在5周岁左右施行手术。因此时乳突发育已逐渐完成。孩子在5岁之前,推荐佩戴软带BAHA。

孩子手术之前,家长如何教育孩子很重要!

家长要以“平常心”教育培养孩子,切勿以内疚自责的心态,过度保护或满足孩子的一切需求;陪伴孩子健康成长,树立正确的认知;平时注意孩子的喂养和体格锻炼。手术年龄前,建议每年做一次听觉脑干诱发电位(ABR)检查,详细检查可以在临近手术时再做。

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