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知道吗?它比机器人做人工耳蜗手术更稳、更安全!

日前,上海第九人民医院耳科团队在吴皓教授的带领下,完成了国内首例手术机器人辅助人工耳蜗植入手术。

耳蜗手术在上海九院的耳科机器人一体化手术室中进行,在完成了显微镜下乳突切开和耳蜗圆窗显露后,电极插入耳蜗内的步骤由机器人的机械臂完成。医生用三维立体鼠标精准控制机械臂末端的灵巧运动,将电极以最佳角度缓慢、均匀地植入耳蜗鼓阶内,整个手术过程进行地十分顺利。

科技发展之迅猛,在于它可以介入任何领域。短短几年,机器人不但开始辅助医生完成外科手术,现在连如此精细的人工耳蜗植入手术都参与进来了,而且人家完成的还是插入电极这种关键性的“技术活”,这对耳聋患者来说无疑是一大利好消息。

  人工耳蜗手术安全保障1

人工耳蜗是近三十年来听觉医学最重要的进步之一,也是重度、极重度耳聋重建听觉最有效的手段,全球已经有超过80万耳聋患者植入了人工耳蜗。

然而,没有哪个手术比人工耳蜗手术操作空间更狭小、手法更细腻精准了,无怪乎将之称为“在螺蛳壳里做道场”。

诚然,人工耳蜗手术的核心越来越趋于微创化、精准化,而即便是最训练有素的外科医生,在植入直径约0.4-0.5mm、长约20-30mm的电极时,也无法完全克服手指端不自主的震颤和用力不均的问题,而恰恰是这种细微的震颤和推进时用力遇到转弯或阻力时的过度,会对耳蜗内的精细结构造成不同程度的损伤,影响残余听力的保留和术后效果。从这个层面上讲, 机器人所具备的震颤消除、微位移及力量控制等功能,可谓突破了人体的生理限制,让植入过程更稳定。

人工耳蜗手术安全-耳蜗手术植入工具2

上图:美国耳蜗手术植入工具 ——专利“进极止芯”技术,让植入更稳健,手术更安全)

即便如此,在面对机器人给孩子或自己做人工耳蜗手术这个问题上,大多数人不免肝颤儿。对患者来说,手术这门儿精致的“手艺”还是由人来操作比冷冰冰的机器更靠谱,毕竟,机器靠系统和指令做动作,而人的机动性、判断力、随机应变的能力及智慧是无穷的。这也是为什么患者都愿意扎堆儿到大医院、大专家手术的原因。

但在电极植入过程中,医生往往会徒手植入,这也出现了刚才提到的问题,徒手植入电极时,人是无法完全克服手指震颤和力道不均的问题。那么,有没有什么方法可以有效避免这个问题呢?当然有。

这就不得不提美国耳蜗很牛的专利技术——手术推进工具了,它是专门用来帮助医生植入电极的,为的就是既避免了医生徒手植入电极时的不稳定性,又确保植入力度和位置的准确性,让医生的手术更顺畅、柔和。同时,它还避免了其他品牌电极在插入时出现弯折、回缩、卡顿、回弹等窘境,既适合圆窗植入,又适合微创开孔手术,满足各种手术需求的同时,有效保护了耳蜗内的精细结构,凸显了手术的安全性和效率。

其中,MS电极在植入时的专利技术自动进极止芯技术”更为强大,不但能为医生提供更好的手术视野,能更精确地控制电极的插入角度、力度和速度,确保无论任何形态、大小的耳蜗植入深度都一致,MS 电极在植入中和植入后既不贴近蜗轴又不贴靠外侧壁,始终悬浮在耳蜗腔的中间位置,规避了电极本身及医生手术时对耳蜗内精细结构造成的伤害,更好地呵护了耳蜗结构的完整性。

 人工耳蜗手术残余听力完全保护图片

不可否认,美国耳蜗总能在每一个细节处理上,以患者的最大利益为先、最小伤害为原则。一个看似毫不起眼的手术推进工具,就帮助医生完美解决了手术中可能出现的不稳定性,杜绝了一切可能的伤害,哪怕这种伤害微乎其微。

所以,从这个层面上讲,美国耳蜗的设计理念无疑更人性化,而专业的手术植入工具,无疑比机器人更稳、更安全,这也避免了患者在人与机器之间抉择的尴尬。

当然,机器人辅助乃至取代真人进行人工耳蜗植入手术,恐怕是未来医疗发展的大趋势,然而机器人的成本毕竟不菲,研发到投入试验,再到临床使用还有一段不短的时日,且其普及度及利用率也未可知。

在此之前,让专家们稳定、稳妥、稳健地将电极植入耳蜗,美国耳蜗完善、周到的专利植入工具想必更具优势。而与此同时,美国耳蜗的电极设计对耳蜗精细结构及残余听力又最具保护性,双重保险下,还有比美国耳蜗最好的选择吗?!

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