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关于人工耳蜗
糟了,发现最近自己有点耳背,是不是听力出现问题了?

美国著名作家海伦·凯勒曾说过:“盲隔绝了人与物,聋隔绝了人与人。”听觉是人类感知世界最主要的通道之一,但如果听觉出现问题,那就只能活在无声的世界里,听力障碍就变成一道无形的门槛挡住了他们与外界沟通的路。

那么我们如何判定自己听力有问题呢?

据了解, 超过全世界人口的5% ,即4.66亿人 ,包括4.32亿成人和3400万儿童 ,患有残疾性听力损失。目前 全球仅有约70万听障人士接受了 人工耳蜗植入手术。


人工耳蜗工作原理

那么人工耳蜗是怎样使植入者听到声音的呢?我们知道,人工耳蜗首先要通过麦克风采集声音传给声音处理器→声音处理器将声音信号转变成数字信号→并将经过一系列处理后的信号通过导线送达到头件→头件通过一块小小的磁铁与皮下的植入体吸附在一起,头件中的线圈发射经过编码后的无线电频率信号穿过皮肤传给植入体→植入体中也有一个线圈,用来接收头件传输的无线电频率信号,同时还有一个密闭的电子电路将信号解码,并将它们转换成电信号“发送”给电极→电极阵列刺激蜗轴上的螺旋神经节细胞,螺旋神经节细胞胞体将这种神经兴奋传输给中枢神经,电脉冲在那里被解读为声音信号,让我们听到声音。


简而言之,人工耳蜗通过植入耳蜗内的电极直接刺激听神经,将声信号转换成电信号传入大脑形成声音,从而帮助重度、极重度耳聋患者重获听力。

现如今,人工耳蜗行业,电极型号繁多,英文夹杂着数字,让人一脸懵B;植入体呢,很多人甚至一直把植入体和电极混为一谈,至今仍有很多术前患者和家长,甚至包括已经植入了人工耳蜗的使用者,傻傻分不清电极、植入体和处理器,到底谁是谁。

在这样的前提下,想要选择一款性价比高的人工耳蜗,根本无从谈起。


选择植入体关注什么


人工耳蜗新一代Ultra 植入体<="">

以上图为例,这是美国耳蜗新一代Ultra植入体和MS电极。我们看到,长椭圆一侧方形、片状的就是植入体,它就是那个需要通过手术贴合在皮下、卡在骨床里的东西。各品牌植入体基本上都长这样,只是宽窄、薄厚上存在1、2毫米的微弱差异,哪个牌子的植入体都有薄有厚、有大有小,纠结形状没意义,因为不管长什么样都是安全的。

植入体的“要害”是芯片,它也是人工耳蜗的灵魂 。所以,单就植入体来说,要考量的是 芯片技术,这就需要结合技术参数来对比 了。它的运算速度、声音的处理能力、编码策略、细节分辨率、刺激速率等等 ,是需要学习、了解的重点。

此外,还要关注植入体上市的时间、它的存活率,这都是判断植入体的技术是否新且完善,是否安全、稳定的关键要素 。同时,还要结合自己的需求,因为植入体是安置在头皮下的,和耳蜗结构没关系,所以需要考虑有没有核磁方面的需求。

目前在海南博鳌可以做zui新款的新一代Ultra以及Ultra 3D植入体,新一代Ultra 3D植入体可以无需加压包扎、无需手术取出、无需限制体位,安全、无痛地进行3.0T核磁检查.所以 即便不选择高“段位”的植入体,也要选择一旦需要做核磁时,能通过手术轻而易举把磁铁取出来的植入体 。

目前,美国耳蜗目前在售的植入体,磁铁设计都是从表面即可取出的,且非常方便快捷.


人工耳蜗电极

我们把上图中和植入体连接在一起的细长条放大,就是下图的样子,它就是电极。图中是著名的美国耳蜗中位电极MS。

在此,需要着重强调一下,人工耳蜗虽然是一个整体,每一个零部件、每一项技术都非常关键 ,但是最微妙、最考验技术的部分,就是电极。因为处理器在体外,植入体嵌在颅骨上, 只有电极和聆听zui重要、柔软、微小却五脏俱全的耳蜗亲密接触,所以电极的选择极其关键。

可以说,无论是成人还是儿童使用者,外部处理器我们可以更新换代再升级,但植入进耳蜗的电极谁都希望一劳永逸,所以一定要选zui好的,怎样才是zui好的?核心是要把耳蜗内的精细结构尽可能地保护好 。这样做,一是为了实现zui佳的聆听效果,二是为享用未来技术留后路。


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分期双侧植入,除了要趁早,还要注意什么?