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植入人工耳蜗,对耳蜗精细结构保护有多重要?你知道吗?

我们说,人工耳蜗是不是安全,一要仰仗医生的手法是否娴熟、是否够稳够准,二要仰仗耳蜗产品,是否能充分保护内环境。

然而很多伤害,我们看不到不等于没有,比如硬直电极植入过程中剐蹭外侧壁,对螺旋韧带造成的伤害;比如长直电极又长又硬,植入中很容易捅破基底膜、破坏骨螺旋板,甚至插入前庭阶,把蜗内结构搞得一团乱。

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随着科技医疗越来越发达,以前我们根本无法想象、也无法看到的伤害被越来越多的剖析出来,哪怕如黄豆粒大小的耳蜗,也能通过解剖发现其中的端倪。也因此,临床上越来越多的实例证明,电极的形态、长度、硬度对耳蜗内结构造成的累累伤痕以及各样纤维化,这些隐形伤害短期内根本无法发现,但长时间对蜗内的安全无疑是巨大的威胁,而当这些证据被现代科技一一摆上台面,谁还会选择会带来伤害的电极。

结构破坏 效果打折

人工耳蜗是一个整体,植入体的芯片技术、电极和外部声音处理器共同工作,来帮助听力损失的人重建听觉,听的效果也是由这些部分的技术水平共同决定的。

然而不可忽视的一点在于,对内,人工耳蜗最核心的芯片技术最大效能的发挥,都体现在那一根细细长长的电极上,而电极的主要刺激位置,是分布在从底周开始到1.75转的蜗轴上螺旋神经节细胞。

 

一旦电极在植入中或植入后对耳蜗内精细结构造成了损伤,特别是对蜗轴上的螺旋神经节细胞造成了损伤,比如抱紧蜗轴的超软电极最擅长和蜗轴“亲密接触”,压迫蜗轴上的螺旋神经节细胞,紧贴着蜗轴进行刺激,对听的效果大打折扣。

低频残余听力要不要?

 

很多重度、极重度听力损失的人,还有不错的低频残余听力,那说明顶周还残存着一部分有活性的毛细胞,需要好好保护,哪怕仅存一丁点残余听力,都是应该好好保护的。

但是,有些电极却会对这为数不多的残余听力造成破坏,比如长电极,一下捅到蜗顶,仅存的那一点残余听力就有可能全军覆没。即便万幸没全部破坏,顶周的电极放电时也会干扰低频残余听力;如果低频没残余听力,意味着顶周的毛细胞已经全部坏死,而顶周并没有螺旋神经节细胞,那何必多此一举去刺激没意义的地方,反而会误伤顶周本该保有的基底膜。

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结构完整,才可享未来技术

 

有人说,反正也听不见,耳蜗组织结构破坏了就破坏了呗。那么请问,在向着我们大踏步迈进、甚至有些已经投入临床试验的药物治疗耳聋的未来技术,您是不打算用了?

且不说电极植入时和植入后可能会损伤螺旋神经节细胞,以及本就存活不多的听觉毛细胞,就说现在被我们熟知的药物再生听觉毛细胞技术、脐带血再生毛细胞技术、注射otoferlin基因技术,就需要激活耳蜗组织中存在的祖细胞(具有明确分化目标的内耳干细胞),让它分化成听觉毛细胞,而这些能转化成听觉毛细胞的祖细胞,都是依附于耳蜗内的精细结构存在的,如果电极把耳蜗内 搅和得稀里哗啦,那些未来技术需要用到的细胞就会被破坏掉,且这种破坏是毁灭性的、不可逆转的。随着而来的,未来技术也就变成了空谈。

 

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正因为此,美国人工耳蜗才研发出了专为保护耳蜗精细结构的中位电极——MS电极,它既是业内唯一在植入中和植入后悬浮于鼓阶中位、不触碰或破坏任何耳蜗内精细结构的电极,又是目前得到众多耳蜗界大咖一致认可的最安全的电极。

      上海交通大学医学院附属第九人民医院吴皓教授,在人工耳蜗高峰论坛几业内大会上,多次分享MS电极植入视频、手术直播及临床经验,并评价它为最纤细的、悬浮于鼓阶中间的电极。通过这段对视频,我们可以清晰、直观地看到,MS在插入时无论是在底周,还是进入第二圈,外侧壁、基底膜及各种精细结构未发生任何移动及伤害,它没有膨胀地充满鼓阶,而是悬浮在鼓阶中。吴皓教授表示,在确保手术微创、精细的前提下,电极对耳蜗结构完整性的保护非常重要。

因而,什么样的电极才能对耳蜗精细结构起到完整呵护,什么样的电极能让用户现在拥有最佳听的效果,未来享受更高的技术,不言而喻。扫描下方二维码,了解MS更多独有技术~

 

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