人工耳蜗手shu前需要做哪些检查？

 

术前、术后有什么注意事项？

 

手shu流程是怎样的？

 

这些都是很多听损朋友与即将要做人工耳蜗手shu的患者们更为关心且想要了解的，为此，乐乐特整理了此篇文章方便大家查阅。

 

*不同地区、不同医院情况也会有所差别，以各地具体情况为准，本文仅供参考。

 

 

 

一、术前所需检查项目

 

● 纯音测听（裸耳和佩戴助听器各一次，婴幼儿检查行为测听）

 

● 言语识别率（佩戴助听器和/或裸耳）

 

● 声导抗测听（或宽频声导抗）

 

● 畸变产物耳声发射

 

● 听性脑干反应阈值（Click声和500Hz及1KHz短纯音刺激诱发的气导反应阈值或加骨导阈值）

 

● 听觉相关电位反应（ASSR、40Hz或CM等）

 

● 颞骨CT

● 颞骨MRI

 

● 磁共振脑功能成像

 

 

* 以下检查是去往海南博鳌手shu的患者需要提前准备的，这是为了初步筛查发现某些潜在疾bing，好在当地医院及时处理，以免因某些疾bing不适合手shu而需返回，造成时间和经济上的浪费。

 

 

● 血常规

 

● 肝功、肾功、心肌酶（儿童查肝、肾功和肌钙蛋白）

 

● 心电图

 

● 心脏彩超

 

● 胸片

 

● 肺功能（成人做,儿童不做）

 

 

二、术前准备

 

 

病史和相关问题咨询

 

住院后，医生和护士会向您详细了解听力情况、既往病史、家族史、药wu/食物过min史、月经周期（手shu需避开月经周期）等。

 

并按照全麻手shu前常规安排进行全身相关检查，目的是评估手shu安quan性，排除手shu禁忌症并为预防围手shu期并发症做准备。

 

 

术前谈话

 

手shu的前一天，主管医生、麻醉医师会找患者本人或家属签署《患者授权委托书》、《麻醉知情同意书》、《人工耳蜗手shu知情同意书》，详细说明手shu各项风险。

 

可能的风险包括：术中的全身麻醉意外、面神经损伤致暂时性或永jiu性面瘫、鼓索神经损伤致术后味觉改变等，以及术后电极移位、残余听力丧失、难以适应新声音要求取出等等。

 

 

术前个人护理

 

由于手shu切口在耳后，为了防止术后切口感ran，医院会联系理发师到病房，剃掉植入侧的耳周头发（上、后大约四指宽）。

 

另外因环境改变，要注意饮食防止腹泻，尤其是要注意不要受凉，要积极预治感mao以免影响手shu。

 

 

术前禁食

 

手shu前一天晚上0:00凌晨以后需要禁食水，不能吃喝任何东西，包括水。这是为了避免术中术后因胃肠道反应造成误吸而窒息。（如果进食将会取消手shu，所以这点一定要谨记。）

 

 

三、手shu过程

 

 

手shu前

 

进手shu室前，需穿一套棉质病号服，尤其不能穿带有金属拉链的衣物。（记得摘下身上的所有装饰物，口红和指甲油都会影响医生观察缺氧情况的发生喔！）

 

护士会提前在胳膊上皮下注射硫酸阿托品注射液，目的是抑zhi腺体分泌，防zhi在手shu中误吸。术前30分钟会预防性静脉点滴抗生su。

 

手shu中

 

进入手shu室后，会接装血压监测和心电监护设备，建立静脉通道。接着就会被扣上呼吸面罩，不知不觉中慢慢就睡着了，等到醒来时，就会发现手shu结束了，头上已被包扎好。

 

手shu时长

 

单侧植入的话，手shu全程大约1小时，加上术前等待和麻醉时间，总计2-3小时不等。

 

双侧需要的时间会久一点，手shu全程大约2-3小时。

 

四、术后护理

 

● 术后需要在床上平躺4-6小时，期间护士会来吸氧测血压、静脉注射能通过血脑屏障的抗生su防止感ran等。

 

● 因为麻醉插管原因，口腔内会有分泌物，记得将头偏向健侧不要压到绷带，将分泌物轻轻抿出，不要用力咳嗽。

 

● 从术后回病房开始算时间，6小时后可以喝温水。如果没有恶心、呕吐等不舒服的感觉，可以进食米汤、牛奶、馒头、米粥、面条、面片等。

 

五、出院

 

● 一般情况下，术后3-4天就可以出院了，出院当天就可以找主管医师拆掉绷带换药。

 

● 术后1个月左右，可以去耳蜗公司或医院门诊进行耳蜗开机、调试。

 

六、术后注意事项

 

● 出院后饮食以清淡、易消化食物为主，勿暴饮暴食，避免进食辛辣刺激性、油腻、过硬的食物。

 

● 注意保持切口处及周围的干燥，切口完全愈he前请勿沾脏水，洗澡时请避开切口处以免造成感ran。

 

● 避免外伤，尤其是年龄较小的患儿，家长一定要做好看管工作。

 

● 待绷带拆除完全拆线，切口完全愈he后可适当进行体育锻炼，不能进行对kang性活动。如拳击、跆拳道。

 

● 出院后包扎好的情况下，可以乘坐飞机。进入机场安检前需要出具耳蜗公司出示的证明。